BERKAS KELENGKAPAN DATA E-PUPNS
NAMA :
NIP :
PANGKAT/GOL :
TEMPAT TUGAS :
NOMOR HP :
1. PRINT OUT KODE REGISTRASI e-PUPNS …………………………………………….
2. PRINT OUT HASIL INPUT DATA …………………………………………………………
3. DATA PENDUKUNG PERUBAHAN DATA ……………………………………………
a. FOTO COPY …………………………………………………………………………………
b. FOTO COPY …………………………………………………………………………………
c. FOTO COPY …………………………………………………………………………………
d. FOTO COPY ………………………………………………………………………………..
e. FOTO COPY …………………………………………………………………………………
f. FOTO COPY …………………………………………………………………………………
g. FOTO COPY …………………………………………………………………………………
h. FOTO COPY ………………………………………………………………………………...
i. FOTO COPY ………………………………………………………………………………….
DIBUAT DI : …………………..
TANGGAL PENDAFTARAN ONLINE : …………………….
GURU YANG MEMBUAT
………………………………………………
NIP.